刻意練習  


去年買的由「刻意練習」原創者 Ericsson 教授所寫的 Peak,
現在也有中文版了。
當初看的時候,
印象最深的就是這一句話:


「除了少數例外,
醫師或護理師都無法單憑經驗就變得更專業」!


"with few exceptions, neither doctors nor nurses
gain expertise from experience alone."


書中提到哈佛醫學院曾做過 62 例的研究,
這當中只有 2 個案例看出較有經驗醫師的醫療品質較佳,
其他 60 例顯示越資深的醫師表現越差,
或頂多就是表現持平而已 ……


或許醫師們也都意識到這個問題,
隨著新的醫療知識和技術不斷出現,
資深醫師其實更需要不斷保持精進。
所以不論是美國或台灣,
醫師成了最重視在職教育的一群人。


正因為如此,
原作者的許多刻意練習研究,
都是和醫學領域合作,
Ericsson 發現醫學專業人士對於進修的動力特別強烈;
而我最近兩次的簡報工作坊,
醫學背景的學員佔了 ⅔,
除了歸功於楊斯棓醫師的大力推薦,
我也觀察到這個學習群體對於自我,
確實有更高的要求。


好,
那麼既然在職進修很重要,
哪些教學方式最有效呢?
研究發現對醫師最有幫助的教學法包括:


1. 角色扮演 (role-play)

2. 小組討論 (discussion groups)
3. 病例解決 (case solving)
4. 實習訓練 (hands-on training)

而效果最差的教學法,
正是楊醫師一直告誡我的:「說教式」(didactic)!


為什麼教學手法一定要多元?

為什麼講師要多規劃設計各種促進學習的活動?

本來我對楊醫師的提點只聽進了十之八九,
心中多少還有一點保留,
直到去年看了這本書之後,
我的認知才算真的完成了升級。
然後以前從來沒有過的所有學員 5 分評價,
就變得越來越常出現了。
現在這本我好像欠它一些感謝的書出了中文版,
我似乎有義務推薦給更多的朋友知道吧~
   

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RainDog

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  • 重新出發的頭香香
  • 最近也有想買這本書,也很在意資深資淺的醫師的能力差異,感謝推薦!
  • 真相
  • 知名藝人李佩菁在1979年去台大醫院動脊椎手,術卻造成了下半身癱瘓(註:這變成很多有脊椎問題的病人懼怕找神經外科的藉口,也讓一些傳統醫學用來宣傳免開刀.),也導致了她的演藝事業停擺多年.

    當初原本李佩菁找台大神經外科名醫施純仁來主刀,施純仁臨時有事出國,改由他的老師(當年已70幾歲)動刀,沒想到手術之後李佩菁覺得下肢更酸麻無力,只好讓施純仁開第二次刀,但此後李佩菁就下半身癱瘓.若依照嗎媽嘴老闆也要受到謝依涵的牽連而起碼受到民事處分,台大醫院應該賠償李佩菁鉅額撫卹金!施純仁此後還當到衛生署長,他在今天於台北榮總過世,可見他自己也不太相信台大醫院.

    台北市長柯文哲雖然第一名考進台大醫學系與第一名從台大醫學系畢業,算是綠營最優秀的人物,但是歷次民調滿意度都位居倒數前三名.就好像台大醫院保證豬哥亮志少還可活一年,不過豬哥亮進台大開刀之後,只多活了8個月,加上也是出自台大醫學系的台大校長楊泮池爆發假論文與賣學位醜聞,可見台大醫學系的光環已嚴重蒙塵了!

    在台灣的醫院所碰到的醫師,若只管教育部體系的,每100人至少有85人到90人是私立學校所畢業的.個人覺得能否碰到好醫師,跟醫師是念哪間學校或資歷多寡似乎沒很大的絕對關係,反而前往就診者的運氣有時佔不少的成份!